COMPLAINANT'S PROFILE (Impormasyon Ukol sa Nagrereklamo)

Years
Months
Days

Agency Profile

EMPLOYER'S PROFILE (Impormasyon Ukol sa Employer)

CLAIMS or ISSUES (Kahilingan o Suliranin) (Please check the appropriate box/es)

























RELIEF PRAYED FOR (Ano ang gusto ninyong solusyon sa reklamo o problema)


Brief Narration of Issues (Maikling Salaysay ng Reklamo)
DISCLOSURE AGREEMENT
You must agree before submitting.